陰莖勃起障礙的病因

過去一直認為80％～90％的陰莖勃起障礙為精神心理障礙，但近年來隨科學的不斷發(fā)展，研究也更加深入，發(fā)現(xiàn)器質性病變呈上升趨勢，超過15％～40％，還可見有的患者為多種器質性病變。隨年齡增長，性功能會發(fā)生質和量的變化，勃起功能障礙亦隨之增高。55歲以前其發(fā)病率據報道為7％；60歲以后可增長至18．5％～75％。

精神心理因素是導致的主要原因，然而這種精神心理因素如何影響性功能目前尚不清楚。由于每個人的性格特點各異，生活環(huán)境、社會經歷、心理狀態(tài)也不同，可對性功能產生不同影響。但精神緊張、憂慮等心理因素幾乎在所有的者身上均有不同程度的表現(xiàn)，被認為是產生性功能障礙的原發(fā)因素。因為過重的思想壓力，影響了中樞神經遞質的釋放，交感神經的興奮和內分泌激素的調節(jié)平衡失調，都可使勃起障礙發(fā)生。另外性無知或錯誤的性教育、心理創(chuàng)傷、家庭夫婦感情不和睦、疲勞、性生活環(huán)境不理想等，也是影響勃起功能的心理因素。

器質性因素見于生殖器官發(fā)育不全，如小陰莖、雙陰莖、先天性陰莖彎曲、尿道上裂或下裂、陰莖陰囊移位等。手術或外傷如前列腺切除、直腸癌根治、腹主動脈瘤切除、脊椎骨折、截癱、骨盆骨折、陰莖或尿道損傷等都可能損傷神經或陰莖海綿體。

內分泌疾病中特別是糖尿病導致的勃起功能障礙較其他人高2～5倍，其發(fā)病機理主要是由于代謝異常所致之神經和血管病變。還有原發(fā)性性腺功能不全，甲狀腺、腎上腺、腦垂體功能異常，神經系統(tǒng)疾病，血管疾病，全身性疾病，吸煙，酗酒等不良嗜好。另外許多藥物都可導致勃起功能障礙。

常見影響性功能的藥物有抗高血壓類酚芐明、甲基多巴、利血平、心得安、可樂寧、酚妥拉明等；心臟病類藥有地高辛、冠心平等；利尿類藥有安體舒通、速尿等；抗精神病、鎮(zhèn)靜劑類藥有安定、阿米替林、酚噻嗪等；抗雄激素類藥有雌激素、黃體酮、促性腺釋放激素、酮康唑等；另外還有巴比妥、苯妥因鈉、甲氰咪呱、消炎痛、抗組胺藥等。。