老年人如何預防膀胱結石？

膀胱結石分為原發性結石和繼發性結石兩種類型。結石起源于膀胱內的為原發性結石，起源于腎或輸尿管，下降至膀胱而增大者則為繼發性膀胱結石。結石形成的因素有很多種，如泌尿系統的感染、膀胱異物、尿液的淤積等，但很少找到肯定性的病因。男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不暢，老年婦女往往有膀胱突出，或膀胱開口處狹窄致排尿困難造成尿淤積誘發感染，容易形成晶體的沉積而發生結石，所以老年人容易發生膀胱結石。

老年人要從以下幾個方面預防泌尿系結石：

1、徹底治療引起結石的疾病，如根治泌尿系統的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痙攣等。

2、在心臟功能好的情況下，增加飲水量使尿液稀釋不濃縮，尿鹽沉積的機會便減少。

3、老年人要適當增加排尿次數，每次排尿要盡量排空，不使尿液在膀胱潴留以減少感染的機會。

4、可減少尿中草酸鹽的排泄。磷酸鹽結石病人宜進食低磷酸鈣飲食，并應設法使尿液酸化，以利于磷酸鹽的溶解。患尿酸鹽結石者，宜少吃動物肝、腎及豆類食物。

5、調節飲食，應根據結石成分適當調節飲食，如患草酸鹽結石病人要少吃菠菜、土豆等。口服維生素B。

那么膀胱結石治療方法有哪些呢?

1、腔內手術：對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈦激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。

2、體外沖擊波碎石：ESWL對直徑為1～2cm的結石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。

3、開放手術：對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：兒童膀胱結石、結石體積過大、合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時、膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者、合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤等應采用此方法。

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