前列腺癌的診斷治療

引起前列腺癌的危險因素尚未明確，但是其中一些已經被確認。最重要的因素之一是遺傳。外源性因素會影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進程。

總之，遺傳是前列腺癌發展成臨床型的重要危險因素，而外源性因素對這種危險可能有重要的影響。現在關鍵問題是尚無足夠的證據建議生活方式的改變(降低動物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、紅酒的攝入量)會降低發病風險[18,20]。有一些研究支持這些說法，這些信息可以提供給那些來詢問飲食影響的前列腺癌患者男性家屬。

前列腺癌的診斷

（一）前列腺癌的癥狀 早期前列腺癌通常沒有癥狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發生類似下尿路梗阻或刺激癥狀，嚴重者可能出現急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等。

（二）前列腺癌的診斷 臨床上大多數前列腺癌患者通過前列腺系統性穿刺活檢可以獲得組織病理學診斷。然而，最初可疑前列腺癌通常由前列腺直腸指檢或血清前列腺特異性抗原(prostate-specificantigen，PSA)檢查后再確定是否進行前列腺活檢。直腸指檢聯合PSA檢查是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法。

l.直腸指檢(digitalrectalexamination，DRE)大多數前列腺癌起源于前列腺的外周帶，DRE對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值[2-3]。考慮到DRE可能影響PSA值，應在PSA抽血后進行DRE。

2.前列腺特異性抗原(PSA)檢查PSA作為單一檢測指標，與DRE、TRUS(transrectalultrasonography)比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預測率，同時可以提高局限性前列腺癌的診斷率和增加前列腺癌根治性治療的機會。

3.經直腸超聲檢查(transrectalultrasonography，TRUS)在TRUS引導下在前列腺以及周圍組織結構尋找可疑病灶，并能初步判斷腫瘤的體積大小[25]。但TRUS在前列腺癌診斷特異性方面較低，發現一個前列腺低回聲病灶要與正常前列腺、BPH、PIN、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死和前列腺萎縮等鑒別。在TRUS引導下進行前列腺系統性穿刺活檢，是前列腺癌診斷的主要方法。

4.前列腺穿刺活檢前列腺系統性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。 5.前列腺癌的其他影像學檢查 6.病理分級在前列腺癌的病理分級方面，目前最常使用Gleason評分系統。前列腺癌組織被分為主要分級區和次要分級區，每區的Gleason分值為1～5，Gleason評分是把主要分級區和次要分級區的Gleason分值相加，形成癌組織分級常數。 對于前列腺癌的治療目前尚無定論，但是我們一定做好前列腺癌的預防措施。

1、理飲食：前列腺癌發生與膳食結構及食用頻率有密切關系。

2、加強性教育：有學者認為，傳統的婚姻觀、性關系嚴謹可能是我國前列腺癌發病率低的原因。

3、戒煙：煙草是前列腺癌另一重要危險因素。

4、保護環境：在經濟發達地區，工農業嚴重污染區域，前列腺癌高發。而民風淳樸，自然生態環境良好地區低發。我們應喚醒公眾環保意識，減少環境污染，凈化生活空間，共同保護好我們生存的環境。

5、調節生活節律，延緩衰老：醫護人員應該指導人們選擇健康而又活躍的生活方式，合理飲食，適度運動，戒煙限煙，保持心理平衡，增強體質，保持內分泌穩定，延緩衰老從而降低前列腺癌發病機率，減緩前列腺癌發病速度，提高生活質量。

6、定期體檢：對年齡在40歲以上的男性定期抽查血量前列腺特異抗體(PSA)以早期發現前列腺癌。

石河子五洲醫院引領男性診療特色，為男性健康領航：

德國新E代腔道可視介入系統

德國新E代腔道可視介入系統 主要治療：慢性前列腺炎 工作機理：集成尖端MPS可視系統，將特制導管上、下兩氣囊分別定位于膀胱、尿道內，形成閉合腔道。治療電極在前列腺周圍形成高頻電磁場，產生致熱效應與震蕩效應，使組織細胞通透性增高，藥物加壓靶向導入病灶部位，從而快速殺滅病原微生物。 核心優勢： 1、安全：可視精確定位，安全可靠，無創傷； 2、迅速：靶向藥物直達病灶，殺菌迅速、徹底； 3、強勢：對久治不愈的慢性前列腺炎，效果肯定，治愈率高； 4、輕松：不影響正常生活和工作，改善男人生活質量。

德國STORZ前列腺汽化電切系統 主要治療：前列腺增生/肥大 作用機理：通過德國STORZ內窺鏡特有的定位系統，立體清晰顯示泌尿系統不同角度圖像，自動調焦放大，精確分辨病變或增生組織，微創汽化電切除，從而迅速改善癥狀，創面修復愈合快。 核心優勢： 1、設備精：國際通用技術，德國精良科技，性能穩定，療效有保障； 2、創傷小：經尿道的自然通道進入體內，微創安全，避免了傳統開腹手術的巨大疤痕； 3、出血少：腺體組織快速汽化凝固，封閉微細血管，手術時間短，減少術中、術后出血機率，無需輸血； 4、恢復快：微創手術，術后馬上恢復通暢排尿，痛苦小，恢復快。

如果有更多疑問，咨詢我院24小時健康熱線：