如何診斷前列腺囊腫

前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。

【前列腺膿腫的診斷應(yīng)從以下幾方面考慮】：

(1)直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對(duì)稱，壓痛劇烈，質(zhì)軟有波動(dòng)，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時(shí)局部有凹陷感。

(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

(3)尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

(4) 經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。

(5) B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射，形態(tài)不規(guī)整，包膜光帶不整齊，不連續(xù)。

前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。

【檢查化驗(yàn)】

*1.膀胱鏡檢查：可見直徑1～2cm的半圓形，或有蒂圓形的透明腫物，突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。

*2.X線檢查

·(1)靜脈尿路造影：可發(fā)現(xiàn)泌尿系畸形，如腎不發(fā)育等。

·(2)尿道造影：因囊腫與尿道不相通而不顯示，無異常發(fā)現(xiàn)。

*3.B型超聲檢查 可在前列腺區(qū)發(fā)現(xiàn)內(nèi)壁光滑、邊緣清楚、無內(nèi)部回聲的圓形或橢圓形的透聲區(qū)。經(jīng)直腸超聲，顯示前列腺中央向后上方延伸之界清圓形無回聲區(qū)，呈淚滴狀，借一小蒂與精阜相連。

*4.CT檢查 前列腺大囊腫和苗勒管囊腫，位于前列腺的中線后部，為圓形、邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度。

*5.如囊腫過大，可經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺可抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液，亦可為暗褐色或血色，囊液內(nèi)可含精子。

【前列腺囊腫治療】

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